近日，话题“百日咳再现”登上热搜榜，有网友表示“咳得停不下来”“咳得肋骨疼”。

病程长且传染性强

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，常表现为反复剧烈咳嗽，病程可持续1至2个月甚至更长时间，因而有百日咳之称。

病程长是人们对百日咳最普遍的认知，其典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽出现突然且剧烈，但发作期间常没有明显异常表现。需要提醒的是，对于3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿来说，该病危害较大;该年龄段可表现为突然发生的窒息或紫绀，不一定有典型的咳嗽表现，易被漏诊或误诊。小婴儿百日咳易合并肺炎、脑病、肺动脉高压，甚至可以致死。目前，已报告的百日咳严重病例和死亡病例主要发生于这些小婴儿。住院治疗的百日咳病例中，小于6月龄以及未接种百日咳疫苗的儿童占比较高。

百日咳的传染性很强，主要通过飞沫传染。在传染病学领域，我们常用R0值(基本传染数)来评估其传染性，粗略理解就是“一个人得病，可以传染给多少个人”。百日咳杆菌的R0值为12至17，与很多家长闻之色变的麻疹病毒(R0值12至18)不相上下，这也提醒我们一定要重视。

成人并非与该病“绝缘”

从发病年龄来看，百日咳以婴幼儿多见，5岁以下儿童的易感率最高。不过，这并不意味着其他年龄段的人群就彻底与该病“绝缘”了。

临床中发现，青少年和成年人也可患百日咳。而且，由于症状轻、不典型，很多人没有意识到自己可能得了百日咳，加上疏于防范，在不知不觉中，他们便成了潜在的传染源，最终导致婴儿患百日咳的风险增加。

治疗首选抗生素

长期以来，百日咳的抗菌治疗首选红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。需要注意的是，当前国内百日咳致病株对红霉素等大环内酯类耐药严重，临床抗菌治疗的细菌清除效果大不如前。免疫接种是保证接种儿童不得重症、不致死亡的一个非常重要的措施，因此预防是最好的、可计划的前期治疗方案。

专家提醒，预防百日咳重在维持身体免疫力不降低，例如，在季节变化时合理增减衣物，避免受凉;注意手卫生、居室通风，在传染性病原体较多的环境里注意清洗鼻腔，在人员密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意饮食有节，避免内热加重招致外感。

专家介绍，对于百日咳，中医治疗具有“同病异治”“个体化治疗”等特点和优势，严重的百日咳采取中西医结合治疗方式能够更快得到恢复。百日咳初咳期症状类似感冒，常用解表宣肺止咳药物;痉咳期症状主要为痉挛性咳嗽，即连续咳嗽不止并伴有鸡鸣样回音，此时痰热或痰火病因更为突出，常用清热化痰、解痉降逆药物，如清肺热的黄芩、桑白皮、地骨皮，降气的苏子、葶苈子;恢复期则常用养阴润肺的药物，如沙参、麦冬等。

(来源：新华社记者 田晓航 新华社北京3月29日电 “健康中国”微信公众号，原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/fQD8vVzuZ4iegFOHo20amQ)