您现在的位置:首页 > 普洱新闻

“治病根”“拔穷根”健康扶贫为脱贫攻坚开良方

本文来源:普洱日报  作者:郑舒文  时间:2017/12/14 9:48:27  点击数:

因病致贫是当前扶贫工作中的“硬骨头”,因病返贫则是“后脱贫”时期仍面对的挑战。近年来,普洱市立足“贫因”,抓住“贫根”,积极探索健康扶贫新模式,多措施让贫困户真正“看得起病、看得上病、看得好病”。

做好顶层设计

健康管理全面覆盖

全市各级各部门坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,精准发力、综合施策,聚集各方力量,紧紧围绕《云南省健康扶贫行动计划(2016—2020年)》《云南省健康扶贫30条措施》《云南省贫困退出考核实施细则》、“完成全年扶贫目标任务百日行动”和《云南省健康扶贫考核标准与评分细则》的各项指标任务,认真研究分析和梳理,突出今年贫困县摘帽的2个县、93个贫困村出列、12万贫困人口减贫目标任务,先后出台《普洱市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》和《普洱市城乡居民大病补充医疗保险实施办法(试行)》以及配套的《关于明确城乡居民重大疾病保障的通知》等配套文件,认真抓好建档立卡人口城乡居民各项医疗待遇的落实。建档立卡人口普通门诊一般诊疗费医保基金全额支付,普通门诊年度最高报销限额提高5%,28种特慢性疾病门诊政策范围内医疗费用报销比例达到80%(其中重性精神病和尿毒症不设起付线,报销比例90%),罹患癌症等共25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用纳入了保障范围。

截至目前,我市符合参保条件的584347人中已参加城乡居民基本医疗保险和大病保险578571人,应保未保5776人,参保率达99%,其中,2017年计划脱贫出列的93个村,已参保67264人,未参保954人,参保率达98.6%。

先住院后付钱

为贫困群众医疗“兜底”

记者从普洱市卫生和计划生育委员会了解到,符合条件的建档立卡贫困户及经民政部门核实核准的特困供养人员和低保对象中患疾病的住院患者,在县域内定点医疗机构住院时,无需缴纳住院押金,就可直接住院治疗。

在住院费用报销方面,政策范围内比例比其他城乡居民提高5至10个百分点,其中,乡(镇)卫生院不设起付线,报销比例提高5个百分点为95%。县(区)级医疗机构提高5个百分点为85%。市级、省级医疗机构和省外医疗机构报销比例提高10个百分点为70%。建档立卡贫困人口住院医疗费用大病保险起付线降低50%,年度报销限额提高50%至22.5万元,政策范围内报销比例提高到70%。市内二级及以下医疗机构住院实际报销比例不低于70%,达不到70%的给予补足到70%。对符合转诊转院规范,到县域外医疗机构住院的,单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%,达不到70%的给予补足到70%。

从“多头跑”到“不用跑”

“一站式”报销为民省心

据了解,为建设“一站式”服务平台,我市投入100万元用于完善信息系统,实现互联互通,形成基本医保、大病险、民政救助、兜底保障等保障措施的“一站式”服务模式。患者出院时,只需向医院支付“一站式”结报后个人需要承担的费用,并且若无能力一次性结清的,还可延期(分期)还款。县级医院和乡(镇)卫生院实现了基本医疗保险、大病保险、民政大病救助、商业补充医疗保险和二次补偿五大保障“一站式”数据集中。通过住院结算“一站式”服务,达到即时结算的目的,方便群众就医结算,现在所有费用报销都在医院“一站式”综合服务站完成,以前的“多头跑”变为现在“不用跑”。

扩大用药诊疗项目报销范围

为困难群众就医再减负

得了重病吃不起自费药,做不起自费诊疗项目也一直是困难群众到医院就医时的“拦路虎”,这一现象如今也得到了解决。基本医保用药和诊疗项目报销范围进一步扩大,医保政策范围内报销药品扩大到2888种,治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药,治疗高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入医保报销范围。除了药品报销的范围扩大了,诊疗项目报销范围也得到扩大,报销诊疗项目达到5003项,康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定等20项康复项目按省人力资源和社会保障厅统一的目录纳入了医保报销范围。

此外,对罹患儿童白血病等9类15种大病的建档立卡贫困患者按照确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准、定临床路径的“四定两加强”原则,加强医疗质量管理、加强责任落实,分病种、分批次,对患有大病的贫困人口进行集中救治,做到“一人一档一方案”。

本文来源:普洱日报

 

上一篇: “唱响”品牌 走向世界 下一篇: 普洱市脱贫攻坚指挥部联席会议第...